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三代试管分缺点,高龄试管婴儿:GnRH拮抗剂方案VS高孕激素状态促排卵方案
来源:http://www.shiadf.cn  日期:2023-02-20

【三代试管女性痛苦吗】

虽然辅助生殖技术日臻成熟,让不少高龄女性实现了生二胎的愿望,但是,临床上有的女性反复过度促排卵,导致卵巢早衰,出现内分泌失调、月经不正常甚至闭经等多种不良现象,所以高龄女性不要为了生孩子盲目促排卵。
为比较高孕激素状态促排卵(PPOS)方案与GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)在高龄患者促排卵中应用的效果。回顾性分析了2017年1月至2018年10月,IVF/ICSI助孕的高龄女性(35岁)临床资料,包括GnRH-ant组70例与PPOS方案组230例,比较两种方案促排卵治疗前后情况。
结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、AFC、基础E2、基础FSH、基础LH等基本资料均无明显统计学差异()。两组患者GnRH-ant组的hcg日E2水平、Gn总量和天数、胚胎数、2PN数、早发LH峰发生率及优胚率均无统计学差异()。
GnRH拮抗剂的获卵数[(5.323.71)vs.(4.202.75)]、卵裂数[(3.692.95)vs.(2.952.33)]、优胚数[(2.322.05)vs.(1.801.67)]均显著多于PPOS组()。
GnRH-ant组的HCG日孕酮水平[(2.241.93)vs.(3.773.42)nmol/L]显著小于PPOS组()。
研究发现,在高龄(35岁)患者行IVF/ICSI助孕的患者中,GnRH-ant方案和PPOS方案相比较,两者在抑制早发LH峰发生率上没有明显的差异,但是GnRH-ant方案可以获得较多的优质胚胎,因此患者可能有更好的助孕结局。
试管促排卵方案医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案,选择一个适合自己的促排卵方案才是2019年好运的开始。

【三代试管养囊的成功率】【三代试管什么时候移植最好】【三代试管婴儿哪里最好】

试管促排卵方案有哪些
1、长方案基础介绍
1、适应人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
2、特点:长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得多于5个高质量卵子,可以提高累积妊娠率。
3、长方案为目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节。月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果,于月经第3天开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。
2、短方案基础介绍
1、适应人群:年纪较大或卵巢反应较差的患者
2、特点:相对于长方案,短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。
用法
短方案的流程是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时通过B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量的变化,根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间,这点和长方案是一样的。
3、拮抗剂方案基础介绍
1、适应人群:主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
2、特点:该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的,这一点是长方案所不具备的。
用法
月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵,一般促排9-10天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
4、微刺激方案基础介绍
1、适应人群:主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。
2、特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。
用法
月经第2-4天,医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药,一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服促排卵药物,促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
5、超长方案基础介绍
1、适应人群:卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
2、特点:超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择,但单周期上时间耗费较大。
用法
一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月,在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。
6、自然周期自然周期是一个特殊的方案,这个方案使用的非常少,但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的,没有药物的使用,正常的生理周期,在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。
从以上来看试管婴儿促排卵方案真的有很多种,只有适合你的,才是最好的。究竟自己适合哪种促排方案还需要医生帮你量身定夺,如果你有这方面的疑惑不妨点进我们客服进行交流咨询。

目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者,但由于其费用较高,尚难以在国内普及,但我们认为如果存在需要进行“试管婴儿”技术助孕的指征,应及早来诊治,以提高其成功率。一、试管婴儿手术流程【做试管婴儿需做的准备】做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时进入周期,开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外人工受精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等【可百度搜索“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的大概收费状况】,其中,前期检查,男的和女的共计5000元左右,促排卵打针吃药1万~1.5万(国产药1万元以内),个人身体情况不同,用药不同,费用也就不同,取卵子加培养1万,移植5000,总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激,很常见的;几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一!百度相关问题就可知晓……处理并发症的费用得另外计算啊……【试管婴儿进行的步骤】1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位【患者就诊前的准备工作】首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3.近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。【“试管婴儿”的成功率】“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。二、补充说明:1、自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;您的怀孕生育能力依然存在;最关键的是排卵时机的掌握是否恰当?其次,精液是否处理得当?精子获能是否到位?2、人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。试管婴儿是人工受精的通俗说法,注意“人工受精”与“人工授精”的“受”“授”一字之差!体外人工受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)即试管婴儿。通常的流程是:药物诱发排卵→B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理人工授精的费用随地方及医院的不同而不同。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。费用从几百到几千甚至上万不等。当然,越早成功,花费就越少,但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。请搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的费用”、“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的该项目收费大概状况与治疗成功率。3、如果急于怀孕生育的话,建议您来山西运城用我们创造、改良并实践多年的辅助生育技术;这是一种优选改良技术,把试管婴儿的技术流程简化了,优化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化优化,受孕环境更接近自然生理,更符合自然规律,孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目,就能理解了……每个月经周期之中受孕医疗总费用5000元。有当月成功怀孕者;大都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。十余年互联网经营口碑,不让您花冤枉钱。也可以签协议治疗确保您怀孕生育!祝您好孕!您们到大城市医院去看病,不管有没有问题,那里的大夫都让您做各种检查,齐齐过,恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍,让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查!哎!也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考,因为几十年改革趋势所逼,国内医院的普遍现状是:大医院凭检查收费,小医院凭卖药挣钱!每次就医都给您弄几大编织袋中草药,让您扛回家吃!哪管您能不能怀孕啊…我们医院走的是另一条路凭技术实力立足社会,确确实实解决患者的实际问题,做事精益求精,尽力做到治一例好一例,不做量的。否则,那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题,还浪费大家的精力、财力、物力与时间,谁干?来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况,原则上排卵者优先,排卵时机不等人啊,所以……请看您的百度私信,有更详细内容

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